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Cirugía maxilofacial y reconstrucción facial

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La reconstrucción facial es un hecho desde hace varias décadas y el especialista maxilofacial especializado en intervenciones quirúrgicas estéticas es el principal de todos los especialistas que se encargará de hacer que miles de personas vuelvan a sentirse cómodos con su aspecto. Sin embargo, ¿ Cuál es la relación que une la cirugía maxilofacial de carácter terapéutico con la estética? 

cirugía maxilofacial

¿Cuáles son las funciones del cirujano maxilofacial en la reconstrucción facial?

Todas. La cirugía maxilofacial ha sido la encargada de la reconstrucción facial desde un primer momento y, aunque los cirujanos estéticos se encargan de esta labor, en el caso en el que existan traumatismos graves, quemaduras u otra clase de alteración en los tejidos o la morfología del rostro, son los cirujanos maxilofacial especializados en reconstrucción facial los principales encargados de llevar a buen término la operación.

A este respecto el cirujano se encarga de reconstruir defectos óseos en los maxilares, deformaciones y restitución de las piezas dentales. Estas son sus principales funciones pero no las únicas ya que en la reconstrucción facial el factor estético es uno de los más importantes llegando a convertirse en una preferencia para el paciente que, aunque quiere velar por su salud, encuentra una mejora en su autoestima y en su relación para con los demás.

También su seguridad y vida laboral mejoran por lo que no es de extrañar que sean intervenciones que den como fruto una mayor seguridad entre los usuarios así como innumerables ventajas de todo tipo. El técnico maxilofacial es, además, proveedor de la salud maxilar en innumerables situaciones como en caso de bruxismo en combinación con profesionales odontólogos y psicólogos.

¿Qué es la cirugía de glándulas salivares?

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Los trastornos de las glandulas salivares suelen ser desconocidos para la mayoría de la población pero esto no quiere decir, ni mucho menos, que no existan. De hecho, se suele asimilar la cirugía maxilofacial con la ortognática ya que suele ser lo habitual requerido por los pacientes. Sin embargo, la cirugía de glándulas salivares es también un servicio que es competencia de estos profesionales y conocerlo puede ser interesante para los pacientes que así lo requieran.

cirugía glándulas salivares

Rasgos de la cirugía en las glándulas salivares

La cirugía de glándulas salivares tiene una etiología variada dependiendo de cuáles sean las glándulas:

  • Glándulas submandibulares, que se trata de la zona situada por detrás de los dientes frontales.
  • Glándulas parótidas, ubicadas muy cerca del oído en la zona de la mejilla.
  • Glándulas sublinguales.

Posibles enfermedades de las glándulas salivares

Los diferentes trastornos son los cálculos en estas glándulas, los quistes, la infecciones procedentes de acumulación de bacterias, tumores, el síndrome de sjogren o esta enfermedad autoinmune que afecta, justamente, a estas glándulas y el aumento del tamaño de esta glándula.

Cirugía de glándulas salivares

Cuando existen tumores o se obstruyen o infectan las glándulas salivares suele suceder que se produzca esta intervención quirúrgica. En el caso de que se esté buscando disfrutar de la cirugía de glándulas salivares se llegará a contar numerosas posibilidades dependiendo de la etiología.

Complicaciones en la cirugía
  • Infecciones
  • Adormecimiento facial
  • Síndrome de frey o sudoración cuando se mastica o se realizan determinados movimientos que incluyen la zona de la cara.
  • Cicatrización así como inflamación.
  • Fístulas en la zona.
  • Drenaje deficiente de saliva.

Características de la cirugía oral avanzada

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El campo de la cirugía oral es uno de los que más interés suscita entre los pacientes. Y es que es natural que el especialista maxilofacial se preocupe de conocer los últimos hallazgos en un campo que avanza a velocidades vertiginosas. En las últimas décadas se ha conseguido que el cirujano maxilofacial adquiera una preponderancia sin precedentes debido a que existen determinadas enfermedades como la apnea del sueño que actualmente solo tienen cura definitiva en el caso de que se intervenga. Pero, ¿Qué es la cirugía oral avanzada?

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Rasgos de la cirugía oral avanzada

  • Tratamiento de las patologías dentales: Innumerables patologías dentales y óseas impiden el correcto desempeño del paciente. La cirugía oral avanzada llevada a cabo por el técnico maxilofacial es la respuesta a innumerables patologías.
  • Implantología: A este respecto, el técnico especialista odontólogo y el cirujano maxilofacial suelen adoptar posiciones complementarias para una correcta resolución del diagnóstico.
  • Maloclusiones: De la misma manera que sucede en el caso anterior, nos encontramos con una verdadera gama de posibilidades que irán más allá de todas las expectativas que se puedan tener en cuenta al respecto. Se debe atender a que, por una parte, se lleva a cabo la ortodoncia por parte del odontólogo y, por otra, la cirugía maxilofacial es imprescindible en el caso de maloclusión severa.
  • Cirugía apnea del sueño: La cirugía de la apnea del sueño es una de las más requeridas debido a que se trata de uno de los avances más novedosos que consigue terminar con la apnea del sueño fácil y rápidamente mejorando así la vida del paciente.

 

Síntomas de que se requiere de cirugía para las muelas del juicio

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No son pocos los pacientes que se quejan habitualmente de pequeños dolores en la parte trasera de la caja dental. Esto sucede debido a que las muelas del juicio pueden estar tratando de “romper” el tejido que las rodea. Normalmente estas piezas dentales se sacan debido a que se trata de piezas vestigiales que en la actualidad no tienen ninguna utilidad real y que pueden traer graves problemas a nivel maxilofacial. Para que se esté preparado en el caso de que las muelas del juicio estén saliendo, os mostramos algunos síntomas clave que se deberán tener en cuenta.

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Síntomas de las muelas del juicio

  • Piezas dentales torcidas: Más que un síntoma es una de las primeras evidencias de que las muelas del juicio pueden llegar a traer problemas en un futuro. Normalmente los expertos conocen esto desde la niñez ya que las muelas del juicio permanecen ocultas pero se puede observar si están bien colocadas o si tienen suficiente espacio.
  • Fiebre: Cuando se produce una infección, especialmente durante la salida de la muela, suele ser indicativo de que “algo va muy mal”. En este punto se debe acudir, primero, al odontólogo y, muy posiblemente sea necesaria la intervención quirúrgica que solo el cirujano maxilofacial puede ofrecer.
  • Hinchazón en las mejillas: Es una de las características que más suelen alarmar a los pacientes y que suele indicar que se requiere de cirugía para extraer las muelas del juicio.
  • Oído inflamado: Hay numerosas razones para que el oído esté inflamado pero si existe inflamación y, además, algunos datos anteriores, se podrá conseguir.
  • Inflamación de la encía.
  • Jaqueca: Otro rasgo secundario en combinación con los anteriores rasgos.

Cómo se trata el trauma facial en niños menores

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Los traumatismos faciales no son desconocidos durante la niñez y pubertad. En estos años los más pequeños suelen sufrir contusiones así como pequeños accidentes ocasionados, en gran medida, por una gran curiosidad con respecto a su entorno. Ante esto, los padres poco tienen qué ver en el asunto salvo en el momento de intervenir cuando los traumas faciales ya existen. La manera de tratar un trauma facial en un niño es, además, diametralmente diferente que en el caso de un adulto.

Cómo se trata el trauma facial en niños menores

Cómo se trata el trauma facial en niños menores

Cómo tratar un trauma facial en menores

Los menores requieren de una especial atención por parte del experto maxilofacial pero este no es el único sino que también es un requisito imprescindible conocer algo más acerca de los cuidados básicos a tener en cuenta en el hogar. Y es que los traumas faciales deben ser tratados de dos maneras diferentes; por una parte mediante la higiene de la zona para evitar que heridas y otras consecuencias del traumatismo empeoren o se infecten y, por otro, hidratación específica mediante las cremas otorgadas en urgencias.

Existe la posibilidad de que se deba contar con que el trauma facial haya atraído contusiones en la mandíbula en cuyo caso será indispensable contar con la opinión del experto para posibles intervenciones que se deban hacer efectivas. De la misma manera, pueden haber existido problemas de tipo odontológico y en esa situación se deberá contar obligatoriamente con el buen desempeño del especialista odontólogo.

Tópicos en torno de la apnea del sueño

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La apnea del sueño, más comúnmente conocidos como ronquidos nocturnos, está muy relacionado con la cirugía maxilofacial. De hecho, a día de hoy, esta intervención quirúrgica es la única solución eficaz que se conoce. Y es que no son pocos los tópicos en relación a la apnea del sueño. Aquí recogemos de tópicos acerca de la apnea del sueño.

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 Tópicos en torno a la apnea del sueño

  • La padecen, principalmente los hombres: Originariamente era así pero por cuestiones completamente diferentes a lo que se creía ya que no se trataba de una cuestión que estuviera relacionada con el sexo sino que, más bien, estaba vinculada a otras cuestiones tales como el hecho de ser fumador habitual o bebedor. Con los cambios culturales acaecidos en la población, en la actualidad, se ha dado un cambio brutal en lo que se refiere a este patrón y a día de hoy tanto hombres como mujeres padecen las mismas posibilidades.

  • Tienen una mayor tendencia las personas obesas: Aunque en el caso de la apnea central del sueño si que tiene qué ver, lo cierto es que no es un hecho determinante en ningún caso. De hecho, hay numerosas personas sin problemas de sobrepeso que la padecen y está más vinculada a otras cuestiones tales como las que hemos descrito anteriormente.

  • Solo se da si se duerme “boca arriba”: Esto tampoco es así aunque, nuevamente, es más común en la apnea central del sueño. En cuanto al apnea obstructiva esto cambia sensiblemente.

  • Se puede evitar emitiendo ruidos.

 Imagen cortesía de Michael Symonds

Síntomas de la artritis reumatoide facial

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La artritis reumatoide presenta como uno de sus síntomas el dolor en los maxilares. Aunque poco frecuente no es poco habitual encontrarse con esta alteración. Desvelamos todos los síntomas para que en el caso de que puedan existir dudas se recurra al correspondiente especialista maxilofacial.

sintomas de artritis reumatoide facial

Síntomas de la artritis reumatoide facial

Principalmente los síntomas vienen determinados porque el paciente siente debilidad en las extremedidades e, incluso, dolor. No es extraño que note “chasquidos” y que esté expuesto a constantes fracturas. Normalmente, los tratamientos de este tipo vienen dirigidos a reducir los síntomas ya que este mal degenerativo no tiene cura. Con el fin de que el paciente lleve una vida más plena y siempre queriendo reducir las consecuencias y aumentar el potencial control sobre sus extremidades, merece la pena tener en cuenta que el técnico maxilofacial puede emplearse en mejorar el estilo de vida.

Causas de la artritis reumatoide facial

Como sucede con todas las artritis reumatoides, los genes tienen mucho qué decir al respecto ya que en un gran porcentaje de los casos estos juegan un papel determinante al respecto, siendo una de las causas determinantes en estos casos. Asimismo, el ambiente también tiene mucho qué decir al respecto, consistiendo así en una causa que es particularmente determinante en el caso de trabajadores que fuercen las articulaciones. También las hormonas tienen su papel y prueba de ello es que la caída de estrógenos en la mujer durante la menopausia acelera enormemente el proceso.

Imagen Cortesía de 

Tétanos, una causa de dolor en la mandíbula en niños

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Es poco común como causa del dolor de mandíbula pero existe. Especialmente en los más pequeños que no hayan sido vacunados contra el tétanos o, incluso, si lo han sido, se deben extremar las precauciones para evitar males mayores ya que, a menudo, se suele confundir el dolor maxilar con afecciones más simples, es más habitual pero lo cierto es que esta es la manera en la que funciona.

tetanos causa de dolor en la mandibula en niños

Síntomas complementarios al dolor de mandíbula

Para detectar el tétanos es imprescindible conocer otras causas pero en este caso el que nos interesa es el tétanos cefálico. En esta modalidad es cuando se da un dolor de cabeza persistente que puede confundirse con otra clase de dolencias que puedan existir pero pasados unos días es muy posible que el dolor se intensifique. El tétanos no es tratado por el cirujano maxilofacial pero si que se han dado casos en los cuáles se ha recurrido a este especialista en un primer momento y esta es la razón por la cual se describen los síntomas.

A este respecto los síntomas suelen concentrarse en la dificultad para respirar por la constante tensión facial que se extiende hasta el cuello. Normalmente, pasados unos días, se generaliza esta dolencia aunque no debe confundirse con la tensión temporomandibular así como otras alteraciones que puedan surgir. Esta es la razón por la que acudir al especialista maxilofacial es lo más habitual en estos casos.

Imagen cortesía de 

5 patologías faciales que puede resolver el cirujano maxilofacial

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El cirujano maxilofacial no solo se ocupa de algunas cuestiones relacionadas con el bruxismo sino que su campo de actuación se extiende hacia otros muchos campos de conocimiento hasta llegar a múltiples especialidades que se tocan directamente con la odontología, en muchos casos. Estas son las 5 patologías faciales que puede resolver el cirujano maxilofacial.

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Patologías faciales que puede resolver el cirujano maxilofacial

Existen infinidad de campos de actuación del cirujano maxilofacial aunque podríamos quedarnos con los correspondientes con:

  • Cirujía: La cirugía ortognática es una de las más famosas en la actualidad pero no la única, también se encarga de la ortopédica facial así como de la preprotéisca, la implantología intra así como de la cirugía regenerativa así como de la ingeniería tisular. Asimismo, se encarga de lacirugía craneofacial y dentoalveolar así como del labio leporino o de la cirugía plástica estética.
  • Manejo de diferentes anomalías: Constituyen una autoridad en cuando a manejo de infecciones tanto del cuello como de la cabeza y de enfermedades de tipo variado. También en lo que concierne a la ansiedad frente a la sedacción, constituyendo un gran soporte vital para los afectados. Del mismo modo, también tratan la cirugía craneofacial o las emergenecias por vía aérea. Del mismo modo, tratan todo lo relacionado con la piel de la cara.
  • Reconstrucción facial: Esto es a lo que nos referimos con respecto a los tratamientos vinculados la reconstrucción facial ya que se trata, sin lugar a dudas, de uno de los avances principales en los últimos tiempos en lo que se corresponde a diferentes y fundamentales tipos de mejora de la calidad de vida del grueso de la sociedad.

Imagen cortesía de James Heilman, MD

¿Por qué aparece el dolor facial?

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El dolor facial tiene una etiología variada y en este artículo pretendemos desentrañarla en la medida de los posible con el propósito de que el potencial paciente del técnico maxilofacial conozca algunas nociones sobre cuáles son las causas que le deben llevar a su consulta por el riesgo que entrañan o por la incomodidad que suscitan.

causas del dolor facial

Causas del dolor facial

  • Cefalea: El dolor de cabeza no es poco habitual en estos casos y se corresponde, principalmente, con el dolor facial en numerosas ocasiones. Una cefalea no suele ser persistente y dura menos de tres días.
  • Migraña: La migraña es otra de las posibilidades y en este caso la duración es mayor ya que la migraña tiene una duración que puede ser de semanas.
  • Sinusitis: En el caso de que se dé esta infección a tratar con antibiótico, suele suceder que exista dolor facial.
  • Tic.
  • Absceso: Si uno o varios dientes presentan abscesos, eso puede ser la base de un problema mayor.
  • Infección: En cuanto a las infecciones merecerá la pena que se tengan en cuenta ya que es posible que existan y en tal caso suelen ser muy complejas de eliminar.
  • Lesión en la cara: Una lesión de la cara es una de las opciones menos comunes pero posibles, en cualquier caso.

  • Disfunción en la articulación temporomandibular. La articulación temporomandibuular es la que se encarga de que mastiquemos entre otras funciones y el hecho de que se vaya atrofiando puede conllevar algunos síntomas como el dolor facial, muy común en estos casos.

 

Imagen cortesía de Jose Larena