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¿Qué es la distracción osteogenética y para qué sirve?

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 Se denomina distracción osteogenética es la regeneración de hueso y otros elementos circundantes entre dos seciones realizadas en la mandíbula. Para que nos entendamos si nos alejamos del lenguaje técnico nos encontraremos con que gracias a la distracción osteogenética es posible recobrar la mandíbula después de una fractura o del desgaste continuado en la misma. De este modo, descubrimos una nueva manera de conocer las posibilidades en lo que concierne a las diferentes posibilidades con las cuáles contaremos de manera combinada.

distraccion osteogenetica

Distracción Osteogenética: fases

Existen tres fases bien diferenciadas en el proceso para concretar la distracción osteogenética que comienzan con un periodo de latencia. En este caso se da el momento en el que se coloca el distractor, durante este tiempo se forma el callo óseo. A continuación se da un periodo de distracción ropiamente dicho que es cuando se trata de activar el destructor separando los diversos fragmentos.

Después de esto aparece un periodode consolidación que tiene una duración aproximada de 3 meses y que hará posible que se forme hueso nuevo y que se consolide. De este modo, pasado este tiempo será viable retirar el destructor y la distracción osteogenética habrá tenido el resultado deseado. Esta es una técnica ideal para acabar con el apiñamiento de dientes.

Imagen Cortesía de scielo.cl

5 razones para hacerse la cirugía maxilofacial ortognática

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La cirugía ortognática es una intervención quirúrgica que, a menudo, tiene dos fases, una de ellas caracterizada por la intervención del ortodoncista y otra por el técnico maxilofacial – es habitual que en las consultas del técnico maxilofacial, este mismo u otro profesional forma parte del equipo multidisciplinar. Si pretendemos resumir lo que es una cirugía maxilofacial ortognática, se trata de la desviación de la mandíbula combinado con ortodoncia para corregir definitivamente un problema en la mordedura. Aunque sobran las razones para optar a esta intervención, si que es cierto que no en pocos casos nos encontramos con que determinados problemas en la mordedura se pueden “paliar” gracias a férulas de descarga y otras opciones o solamente con ortodoncia. Pero, ¿Es esto suficiente?

Motivos para hacerse la cirugía ortognática

  1. Definitiva: A diferencia de otros tratamientos como la ortodoncia aisladamente la cirugía maxilofacial ortognática termina definitivamente con los problemas dentales por una sencilla razón; se cambia la estructura ósea sobre la que están soportados dichos dientes. Hace décadas, cuando no existían los suficientes avances técnicos, se solía recurrir a la ortodoncia sin demasiado éxito a largo plazo ya que, si bien es cierto que se corregía la posición dental a corto plazo, transcurridos los años era muy posible que estos volvieran a su posición incorrecta. De esta manera se acaba con dicha posibilidad al cambiar la estructura que ocasiona dicha malformación.
  2. Mejora la estética: Puede que no se advierta en un primer momento pero es muy común que los pacientes queden más encantados por la simetría descubierta en sus rostros tras recurrir a la cirugía ortognática que por el menor riesgo para su salud. Y es que las maloclusiones provocan a menudo que el rostro quede asimétrico y estéticamente poco atractivo.
  3. Con más garantías que otros tratamientos: La cirugía ortognática normalmente conlleva un seguimiento sin el que es imposible percibir esta opción.
  4. Segura: La seguridad radica en que un grupo multidisciplinar de expertos estén a su entera disposición.

  5. Cada vez más económica: Consulte tarifas y verá como a largo plazo es compensatorio en relación a otros tratamientos paliativos. La cirugía ortognática acaba con el problema de raíz.

Imagen cortesía de Gage Skidmorecirugia ortognatica

Cuestiones éticas en torno a la reconstrucción facial

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Dentro del campo de la cirugía maxilofacial, nos encontramos en un terreno espinoso en el cual es imposible que no surjan una serie de cuestiones éticas en torno a la reconstrucción facial.

reconstruccion facial

Acercamiento ético a la cirugía de reconstrucción facial

Mientras que unos expertos la defienden a capa y espada asumiendo que es el tratamiento del futuro por conseguir ofrecer una oportunidad a aquellas personas que han padecido alguna alteración. En otros casos, se considera una aberración. ¿Por qué razón? Los pacientes que deben someterse a una reconstrucción total suelen encontrarse con un rostro que no es el suyo, es decir, con la llegada de los injertos faciales completos de otros rostros de donantes, ha aparecido una gran controversia en torno al tema que sitúa a la reconstrucción facial como una monstruosidad muy similar a lo que la escritora Mary Shelley escribiría sobre Frankenstein.

De una parte, nos encontramos a los pacientes que, habiéndose sometido a esta intervención, se hallan vitales y optimistas, con una nueva vida por delante. Sin embargo, también hay casos en los cuáles la reconstrucción facial no tiene las consecuencias que se esperarían produciéndose problemas como la necrosis de la piel, oscurecimiento de la zona transplantada, etc. A este respecto queda mucho por intentar en dicho ámbito y todo ello debe ir dirigido a conseguir los mejores resultados para los propios pacientes.

 

Imagen Cortesía de Amparo Torres «~Anagke♣»

La cirugía maxilofacial para mejorar la estética del rostro

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Aunque esta clase de cirugía se suele llevar a cabo por cuestiones de salud, a menudo la salud y la estética van unidas en lo que se refiere a la cirugía maxilofacial. Lo que estas intervenciones quirúrgicas pueden hacer por ti es mucho más que lo que está unido a la salud.

estética y cirugía maxilofacial

Razones por las que recurrir a la cirugía maxilofacial

  • Salud: A pesar de que habitualmente se recurra a estos tratamientos por otras razones que nada tienen que ver con esto, el hecho de que se trate de algo saludable es una razón por sí misma para elegir la cirugía maxilofacial dentro de la estética.

  • Autoestima: Es sorprendente cuanto puede llegar a cambiar el rostro con la recolocación mandibular adecuada. Por ello resultara´muy eficaz contar con esta opción ya que rara vez se suele contemplar. De hecho, no son pocas las personas que, después de un tratamiento maxilofacial y de ortodoncia han observado sorprendidos la diferencia. La estructura ósea determina la colocación del mentón, los pómulos e, incluso, el grosor de los labios. Una buena colocación de estos puede conllevar la mejora global de la estructura del rostro, logrando una mayor armonía. Y es que con la cirugía maxilofacial ortognática, incluso es posible acabar con graves problemas en la mandíbula que de otra manera quedarían sin solución. Las maloclusiones conllevan graves deformaciones en el rostro, muy poco estéticas.

 

Imagen cortesía de Dr. Vipin C. P. / Challiyan at en.wikipedia

Higiene bucal en niños: por qué es tan importante

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Los más pequeños deben cuidar su higiene bucal por más razones que las caries ya que las infecciones en la madurez pueden ser producto de una vida entera de malos hábitos. La higiene bucal en niños no es complicada pero si que hay que marcar unas pautas de comportamiento para los más pequeños. Es por estas razones por las que es tan importante.

 higiene buscal niños

Prevención de las enfermedades periodontales desde la infancia

Los más pequeños disfrutan de una doble oportunidad gracias a que mudan la dentadura completamente entre los 8 y los 14 años. Sin embargo, se les debe enseñar una rutina de cuidado dental ya que en el caso de que este hábito sea deficiente puede implicar posteriores problemas en la boca. Y es que en el caso en el que se quiera que los más pequeños respeten su dentadura y eviten enfermedades periodontales será necesario explicarles las consecuencias de no cepillarse a diario.

Algunas reglas básicas para la higiene bucal infantil

  • Cepillado después de las tres comidas principales.
  • Enjuague bucal suave para los más pequeños.
  • Aprendiendo a usar el hilo dental: Esta es, sin duda, una de las tareas pendientes de muchos adultos.

Otras prescripciones están relacionadas con la ingesta mínima de azúcar, principal causa de caries en niños y, posteriormente, un grave problema para el adulto. Una buena educación dental se debe complementar con un tratamiento que combine al técnico odontólogo con el técnico maxilofacial ya que un gran porcentaje de niños presenta alteraciones maxilares que provocan apiñamiento de dientes, etc. 

Imagen cortesía de 

Mandíbulas fracturadas y cirugía maxilofacial

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La cirugía maxilofacial es una disciplina densa que abarca numerosas intervenciones y que está en constante cambio. Con estas intervenciones quirúrgicas se ha conseguido que la salud y estética de las personas que han sufrido traumas en la mandíbula vuelva a ser como antes del incidente o, incluso, mejor ya que una recolocación mandibular o una intervención de la mandíbula fracturada puede tener resultados muy alentadores.

Cirugía maxilofacial para fracturas graves de mandíbulas

Especialmente si se da por un trauma que haya ocasionado un accidente o por tumores, la cirugía maxilofacial puede ser una solución eficiente, ideal para la cobertura de todas las necesidades que sean necesarias al respecto. Se trata, ante todo, de sacarle el máximo provecho:

  • Fractura mandibular por traumatismo: En el caso de que haya existido un trauma previo, ocasionado habitualmente por un accidente de tráfico, se debe tener en cuenta que para el tratamiento correcto de la mandíbula se debe acudir al técnico maxilofacial. Este realizará una exploración y el diagnóstico irá dirigido a generar un modelo correcto para la intervención quirúrgica posterior.

  • Fractura mandibular por tumores: En este caso, el diagnóstico es vital ya que en el caso de que este sea deficiente, puede resultar tardía la intervención y traer graves consecuencias para el paciente. Se recomienda una revisión en el caso de que persista un dolor de graduación media a fuerte en el paciente con el objetivo de acabar con el potencial dolor que pueda sufrir ya que la detección precoz es vital en estos casos.

Claves de la cirugía bimaxilar

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¿Qué es la cirugía bimaxilar? Se trata de una modalidad de intervención quirúrgica en la cual los pacientes encontrarán las claves para conocer más en profundidad todo lo que esté relacionado con la cirugía bimaxilar. Nos encontraremos de esta manera con las características específicas asociadas a la intervención quirúrgica que conlleva la cirugía de en ambos maxilares.

Cirugía bimaxilar

Entender mejor la cirugía bimaxilar

La cirugía bimaxilar se vincula a la cirugía ortognática. En este campo suele ser necesaria la intervención tanto del especialista maxilofacial como del ténico en ortodoncia ya que, de esta manera, es posible conseguir un acercamiento multidisciplinar a la solución de inconvenientes de partida que, a menudo, están relacionados con el adelantamiento del maxilar superior y del retraimiento del maxilar inferior. A este respecto, solemos encontrarnos con un problema complementario en la mordedura y dificultades complementarias como sucede en el caso de la ápnea del sueño.

El tratamiento de la cirugía bimaxilar complementa una ortodoncia con la intervención quirúrgica ortognática propiamente dicha. Las fases dependen de cada tratamiento ya que a este respecto cada paciente es diferente. La consulta del especialista maxilofacial ofrecerá asesoramiento al potencial cliente y, con ello, también se conseguirán encontrar opciones reales de recuperación, en cuyo caso será posible sacar el máximo rendimiento a todas las características al respecto que se encuentran determinadas por el diagnóstico final del especialista con respecto a cada paciente.

Imagen Cortesía de Cirugía bimaxilar

¿Para qué se requiere de un experto maxilofacial?

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El especialista maxilofacial nos premia con su buen hacer en numerosos campos y, sin embargo, no reconocemos la figura del médico maxilofacial de la misma manera que la del odontólogo. Esto es así porque la cirugía maxilofacial ha tenido grandes avances, especialmente, en la última década y porque ha sido el envejecimiento de la población la principal causa de que sea imprescindible esta figura entre el elenco multidisciplinar médico. Sus funciones son las siguientes:

Funciones del experto maxilofacial

  • Implantología dental: Dentro de este campo, puede desarrollar funciones dentro de las intervenciones quirúrgicas que van encaminadas a la colocación de implantes dentales y a las operaciones específicas como la cirugía ortognática.
  • Traumas faciales: Las fracturas de mandíbula son comunes por múltiples razones y son tratadas directamente por el especialista maxilofacial.
  • Patologías: Los traumas faciales son, a menudo, provocados por tumores o quistes así como otras patologías orales.
  • Infecciones: Específicamente las relacionadas con los nervios del rostro son campo de actuación del experto maxilofacial.
  • Cirugía de reconstrucción facial: Esta disciplina relativamente reciente se está convirtiendo en una de las más populares que son tratadas directamente por el técnico maxilofacial.
  • Distracción osteogenética: La problemática del apiñamiento de dientes tiene solución gracias a esta función del técnico maxilofacial.

  • Dolor facial: Debido en gran medida a la articulación temporomandibular.

Tipos de fracturas en la mandíbula

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Las fracturas en la mandíbula pueden darse por el desgaste de la estructura ósea de los maxilares o por traumatismos en la zona. En cualquiera de los casos se recomienda encarecidamente contar con recursos de sobrada valía para poder afrontar todo lo que se encuentre ligado a los recursos a tener en cuenta a este respecto porque, ¿Cuáles son los tipos de fracturas en la mandíbula?

tipos de fracturas en la mandíbula

Tipos de fracturas en la mandíbulas

Los tipos de fracturas en la mandíbula se categorizan según sean cerradas o abiertas – estas segundas son las más complejas -, según el área en el que sitúe la fractura así como según otras características complementarias. Y es que las fracturas tienen una incidencia superior en hombres que en mujeres y en España se dan en su mayoría por accidentes de tráfico y en menor medida por violencia entre hombres – más común en Estados Unidos -.

Asimismo, se categorizan de más maneras ya que pueden ser simples, dobles o múltiples según su ubicación de la misma manera que favorables o desfavorables en cuanto a su diagnóstico. Existen fracturas óseas en la mandíbula que no están causadas por un trauma externo y este es el caso de los quistes así como de los tumores. En ambos casos, es el desgaste paulatino el que favorece la reducción del soporte maxilar. También puede incidir sobre los músculos así como sobre las zonas del oído o la nariz. Todo el rostro relaciona varios tramos de su anatomía por lo que es imprescindible sacar el máximo provecho.

 

Imagen cortesía de Polygon data is from BodyParts3D

Síntomas de pérdida de hueso facial

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La pérdida ósea facial es uno de los grandes males que padecen numerosos pacientes con otras enfermedades, principalmente periodontales y que puede conllevar complicaciones graves ya que en cirugía maxilofacial, la carencia de hueso suele ser causa de intervención quirúrgica. Sin embargo, ¿Cómo saber cuando está sucediento? ¿Cómo reconocer cuando estamos padeciendo esta pérdida ósea facial? 

perdida osea y envejecimiento

 

Diagnóstico de pérdida de hueso facial

  • Retraimiento del labio superior, inferior o ambos: Esta característica se suele dar justamente por una reducción el tejido óseo maxilar. Por ello es común que aparezca a medida que se va dando el envejecimiento.
  • Aumento de la parte blanda del mentón.
  • Dolor maxilar intermitente: La pérdida de hueso facial puede darse por numerosas causas aunque es causa prematura, el denominado bruxismo. Para evitarlo se recomienda la ortodoncia y, como paliativo, el uso de férula de descarga.
  • Arrugas de expresión sobre el labio superior: Se ha demostrado recientemente que el envejecimiento está muy relacionado con los huesos ya que a medida que envejecemos la masa ósea va «retrocediendo», provocando también la existencia de arrugas.
  • Aumento del tamaño de las mejillas: Esto se debe justamente a este retroceso del sistema óseo en el rostro. Las personas a medida que envejecen pueden verse de diferentes maneras y una de ellas es con los pómulos o las mejillas muy marcadas.
  • Rasgos generales de envejecimiento en el rostro: Como hemos esclarecido anteriormente, el envejecimiento de la piel no es el único factor del «envejecimiento total».

Imagen cortesía de synthia k.